高血壓高血脂雙管齊下

高血壓高血脂正肆瘧全球，嚴(yán)重影響全世界人的健康。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球約有10幾億，中國已達2億，成都市區(qū)就有50多萬人患有輕重程度不同的高血壓，高血壓的發(fā)病年齡也日益年輕化。

1、高血壓治療首先要強調(diào)降血壓。

　　說高血壓治療，最早在50年代幾乎沒有降壓藥。后來有了印度的羅夫莫，最后合成了利血平;到了60年代有辛得安，后來又有了優(yōu)降寧（這是個引起很多副作用的藥物，現(xiàn)在都不用了）。但是不管怎么樣，血壓降下來了，高血壓急癥明顯的減少，腦出血明顯的減少，確實有成功。但這些藥物在降壓過程中，有兩個核心問題沒有得到解決。一個是雖然腦卒中減少了40%，但并不是非常的滿意，怎么樣持續(xù)的下降？第二是心肌梗死只降了16%，是預(yù)期的一半，這么多年一直沒有下來。

　　到了80年代，也是循證醫(yī)學(xué)開始引進的時代，大家就寄希望于新型的降壓藥，就是ARB血管拮抗藥物，寄希望于α阻斷劑。過去的藥降血壓對血脂不好，對血糖不好，使得心肌梗死降不下來，所以一直到今天做了大量的實驗，所有的新藥跟老藥比，幾乎沒有一個實驗超過老藥的。但我們看不同聯(lián)合用藥的方案，最后結(jié)果可以出，新的降壓藥在減少腦卒中方面要明顯的優(yōu)于常規(guī)藥物。但降壓藥物不管你用新的、老的，減少腦卒中、減少心肌梗死，最主導(dǎo)的作用是降血壓，即使外周血壓很接近的時候，這是即刻的血壓，特別是對中心主動脈壓的下降情況，很可能有差別。所以，我覺得，降壓達標(biāo)依然是治療高血壓的主線，作為一個研究者，大家強調(diào)新降壓藥有其他意外的作用，可以做很多的實驗，但是對老百姓來說，最重要的是降壓達標(biāo)，就能減少心肌梗死，減少腦卒中。