糖尿病患者由于血糖過(guò)高,大量的葡萄糖從尿液中排出的同時(shí),血中的鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)元素也隨之排出,使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài),構(gòu)建骨骼原料不足。此外,糖尿病引起的腎血管病變,使維持骨骼正常代謝所需要的維生素D難以正?!凹せ睢?。加上胰島素分泌相對(duì)較少,使成骨細(xì)胞的功能受影響,就像綁住了建筑工人的手,使原本脆弱的骨骼不能得到及時(shí)“維修”。
夏季糖尿病護(hù)理:糖友應(yīng)格外注意預(yù)防骨折,特別是以下幾個(gè)重點(diǎn)部位最易發(fā)生。1.脊椎骨折:脊柱承受了人體的大部分重力和負(fù)荷,當(dāng)糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松后,椎體很容易脫鈣,被“壓扁”變形,出現(xiàn)椎體壓縮骨折。這在老年患者中尤其常見(jiàn)。2.髖關(guān)節(jié)骨折:髖關(guān)節(jié)有承受力量大、局部結(jié)構(gòu)薄弱的特點(diǎn),起著“小馬推大車(chē)”的作用。在摔倒、下肢扭傷等很小的外力下,就可能發(fā)生骨折,有時(shí)甚至不被患者意識(shí)到。3.肩關(guān)節(jié)骨折:肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)幅度最大的關(guān)節(jié),因而也最容易受到傷害。由于骨質(zhì)疏松的存在,如果摔倒或受到直接暴力作用,可造成骨折。4.腕關(guān)節(jié)骨折:腕關(guān)節(jié)的骨質(zhì)本身就相對(duì)疏松、骨骼強(qiáng)度差。如果摔倒時(shí)用手支撐地面,暴力經(jīng)手傳導(dǎo)至手腕部,很可能造成骨折,特別是在橈骨遠(yuǎn)端。
糖尿病護(hù)理注意事項(xiàng):因此,糖友預(yù)防骨折,是一項(xiàng)重要的功課。首先,積極治療糖尿病。糖尿病患者及血糖異常者要經(jīng)常測(cè)定自己的血糖數(shù)值,做到心中有數(shù),并以此指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動(dòng)和治療,以便把血糖控制在正?;蚪咏5姆秶鷥?nèi),這是預(yù)防骨質(zhì)疏松和減少骨折最根本的辦法。其次,適當(dāng)參與體育運(yùn)動(dòng)。“運(yùn)動(dòng)療法”是骨骼保健行之有效的方法。即便有骨質(zhì)疏松,糖友也不能怕“動(dòng)”。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)骨骼處于“負(fù)荷”狀態(tài)時(shí),骨鈣的丟失最少,血液中的鈣離子向骨骼聚集最快。再次,正確補(bǔ)鈣。這是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)方法之一。并不是鈣含量越高效果越好,無(wú)論是口服鈣劑或含鈣營(yíng)養(yǎng)品等,糖友最好咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,選擇合適的劑量、劑型和給藥途徑,同時(shí)多曬太陽(yáng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。最后,積極用藥。某些抗骨質(zhì)疏松的藥物,對(duì)減少骨折的發(fā)生有一定作用。常用的有性激素、雙膦酸鹽、破骨細(xì)胞抑制劑、鈣劑等。但這些藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以防止藥物毒副作用對(duì)人體的傷害。
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