1病理類型
由于肺癌類型種類繁多,不同類型的肺癌有不同的發(fā)展規(guī)律,治療方案也因此大有不同,要想得到最佳的治療方案,達(dá)到最佳的治療效果,必須知道患者所患者的腫瘤類型。因此患者一旦確診后,第一件事就是向醫(yī)生了解清楚患者所患是哪種類型的肺癌。
肺癌病理類型
2腫瘤的分級(jí)
腫瘤的分級(jí)卻腫瘤細(xì)胞的分化程度,它直接影響著治療效果和病人的臨床指征,了解患者的癌細(xì)胞分化程度,對(duì)于治療療程和反應(yīng)能有一個(gè)準(zhǔn)確的把握。
腫瘤細(xì)胞分化程度就是指腫瘤細(xì)胞接近于正常細(xì)胞的程度。分化得越好(稱為"高分化")就意味著腫瘤細(xì)胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織,腫瘤惡性程度較低;而分化較低的細(xì)胞(稱為"低分化"或"未分化")和相應(yīng)的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大,腫瘤的惡性程度也相對(duì)較高。
腫瘤分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
在一般情況下,根據(jù)組織學(xué)上的異常程度,腫瘤被分為G1、G2、G3、G4等幾個(gè)級(jí)別。
3腫瘤的分期
腫瘤的分期就是指腫瘤對(duì)于周圍組織的侵犯范圍(即患者體內(nèi)的腫瘤有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移)和生長(zhǎng)速度。
腫瘤侵犯的范圍需要從兩方面進(jìn)行了解:
1、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
2、有沒有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移,肺癌臨床上常見的轉(zhuǎn)移有肝、骨、腦轉(zhuǎn)移。
腫瘤的分期不同,其生長(zhǎng)速度和侵犯范圍都會(huì)受到影響,對(duì)于判斷治療效果和生存期的長(zhǎng)短都是很重要的依據(jù)。
目前國(guó)際上常用美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)開發(fā)的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。癌癥首先在所發(fā)生器官的局部不斷生長(zhǎng),當(dāng)生長(zhǎng)到一定程度時(shí)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步生長(zhǎng)將出現(xiàn)全身其他部位的轉(zhuǎn)移,TNM反應(yīng)了癌癥發(fā)展的一般規(guī)律和過程。
TNM分類方法是依據(jù)臨床所見對(duì)癌癥進(jìn)行病理分期:
4腫瘤治療效果觀察指標(biāo)
腫瘤治療效果的好壞并不是僅憑我們?nèi)庋塾^察得來,而是需要數(shù)據(jù)指標(biāo)來進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。比如腺癌,可以查癌胚抗原(CEA)是否增高,根據(jù)這一指標(biāo)及時(shí)調(diào)整治療方法;如果是鱗癌,可以查鱗癌抗體。
由于每個(gè)患者的個(gè)體化差異較大,并不是每一個(gè)人都能查出相應(yīng)指標(biāo),也可通過治療后的癥狀進(jìn)行相應(yīng)部位的檢查,如胸片、CT掃描、腹腔各臟器的B超及骨掃描來判斷。