臨床上,將近30%的胃食管反流患者并未出現(xiàn)常見的燒心、反流等典型癥狀,而表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等癥狀。正是由于癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,看病“走錯門診”的事情時有發(fā)生。很多患者往往先在呼吸科、心內(nèi)科等花費了大量時間、財力,最后才來到我們這里。
因此,既往沒有過敏,近期內(nèi)如果突然出現(xiàn)咳嗽、哮喘的患者可以通過下列這套題測試一下自己是否是“假哮喘”。
1.憋喘主要為吸氣困難。
2.咳嗽、憋喘夜間發(fā)作為主。
3.咳嗽、憋喘無明顯季節(jié)性。
4.咳嗽、憋喘在飽食或進食辛辣食物后容易發(fā)作。
5.咳嗽、憋喘在平臥位易發(fā),坐起后可減輕。
6.有反酸、燒心,或胃脹、噯氣、反食癥狀。
7.憋氣在噯氣后可減輕或緩解。
8.有鼻塞、流鼻涕。
9.經(jīng)常有咽干、咽癢或咽異物感 。
10.過敏原檢查陰性或與過敏原接觸后并無咳喘發(fā)作。
11.有耳癢、耳鳴或聽力下降癥狀。
如果有5項及5項以上符合,則您患反流性“哮喘”的可能性極大。
反流性“哮喘”,實際上是胃食管反流病的食管外表現(xiàn),是胃內(nèi)容物(如胃酸)反流至咽喉、氣管部位,引起這些部位的炎癥和激惹癥狀,表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性咳嗽和/或喘息,這種哮喘其實是“假哮喘”,它可以通過抗反流藥物或微創(chuàng)手術(shù)徹底治愈。因此,“哮喘”患者要常規(guī)進行胃食管反流病篩查,以免遺漏反流性哮喘,避免誤診誤治。