尿淀粉酶高的原因 美國(guó)亞瑟安德魯?shù)梦缚稍趺闯?

尿淀粉酶高這一現(xiàn)象通常需要通過體檢才能發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵谌粘Ｉ钪泻苌儆忻黠@的癥狀。但一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿淀粉酶水平升高，就需要引起重視，因?yàn)檫@可能伴隨著其他并發(fā)癥的發(fā)生，比如胰腺炎等。那么，究竟是什么原因?qū)е履虻矸勖干吣兀?br>尿淀粉酶的升高相對(duì)于血清淀粉酶來說會(huì)有一定的延遲，急性胰腺炎發(fā)作后12~24小時(shí)才會(huì)開始升高，而下降的速度也較慢（通常持續(xù)3~10天）。除了胰腺炎外，慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)中等程度的尿淀粉酶增高。此外，胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等也可能導(dǎo)致尿淀粉酶水平升高。
血清和尿液中的淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺的分泌。在正常情況下，大部分淀粉酶會(huì)隨著消化液進(jìn)入消化道，只有少量會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)。血清淀粉酶活性增高可能有三個(gè)原因：胰腺組織的炎癥損傷導(dǎo)致酶的釋放增加；分泌過多；胰腺等組織的排泄受阻。由于淀粉酶分子較小，容易通過腎小球從尿液中排出，因此血清淀粉酶活性增高也會(huì)在尿液中反映出來。因此，血清和尿液中淀粉酶的檢查主要用于胰腺炎的診斷。
慢性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶活性會(huì)增高，但增幅通常低于急性胰腺炎。此外，急性腹膜炎、腸梗阻、肝臟疾病、腎功能不全、急性腮腺炎等疾病也可能導(dǎo)致血清淀粉酶活性輕度增高。一般來說，活性超過300蘇氏單位就可能是急性胰腺炎的重要診斷依據(jù)。
急性胰腺炎通常在發(fā)病后12~24小時(shí)尿液中淀粉酶開始升高。一般認(rèn)為，尿液淀粉酶的升高頻率和程度比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢復(fù)正常后，尿液淀粉酶活性仍可能持續(xù)5~7天。因此，尿液淀粉酶活性檢測(cè)對(duì)于急性胰腺炎的診斷非常有價(jià)值，尤其是對(duì)于沒有及時(shí)就診的患者。
急性胰腺炎的血清淀粉酶活性通常在臨床癥狀出現(xiàn)后2~12小時(shí)開始升高，12~24小時(shí)達(dá)到高峰，2~4天后恢復(fù)正常。因此，血清淀粉酶活性檢測(cè)是診斷急性胰腺炎的較好方法。由于急性胰腺炎的血清淀粉酶活性增高是暫時(shí)的，因此懷疑患有急性胰腺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液檢查，否則可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。在并發(fā)癥或復(fù)發(fā)情況下，血清淀粉酶活性增高的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。
通過以上內(nèi)容，我們已經(jīng)了解到尿淀粉酶升高的原因，它實(shí)際上是胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一。如果發(fā)現(xiàn)尿淀粉酶水平升高，就意味著身體出現(xiàn)了問題，因此需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以確定是急性還是慢性胰腺炎。