女性長期使用雌激素可能會增加患子宮內(nèi)膜癌的風險，醫(yī)學研究已經(jīng)證實了這一點。
盡管子宮內(nèi)膜癌的確切病因尚不明確，但在臨床研究中，科學家們已經(jīng)確認了子宮內(nèi)膜癌與雌激素之間的關(guān)系。研究表明，子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩種，兩者的發(fā)病機制和預后均不同。
雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌通常與長期雌激素刺激有關(guān)，癌細胞分化良好，浸潤表淺，預后較好。相比之下，非雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生在絕經(jīng)后的婦女身上，分化程度較差，更容易向肌層浸潤，危害更大，預后較差。雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌通常是可以預防的，其主要危險因素包括內(nèi)源性和外源性雌激素的刺激。
內(nèi)源性雌激素增高的常見原因包括肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等與內(nèi)分泌相關(guān)的疾病。
肥胖已成為一個備受關(guān)注的問題，也是導致子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的重要因素之一。據(jù)觀察，約80%的子宮內(nèi)膜癌患者體重超過正常值的10%。肥胖在年輕人中比老年人更危險，體重超過70千克的婦女患子宮內(nèi)膜癌的風險是體重小于58千克婦女的2.3倍。
為什么肥胖會增加患子宮內(nèi)膜癌的風險呢?這是因為肥胖患者血漿雌激素水平升高，攝入大量高熱量食物也會提高體內(nèi)雌激素水平。此外，肥胖會干擾正常代謝，導致雌激素存儲增加。
肥胖患者可能存在胰島素抵抗，導致高胰島素血癥和雄性激素水平升高。在胰島素的作用下，脂肪組織會將雄性激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進一步提高雌激素水平。
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