中老年夜半心痛應(yīng)排查冠心病心絞痛

日前，劉老師晚上熟睡中突感胸悶、胸痛和氣急，被家人急忙送往醫(yī)院急診科救治，診斷為冠心病心絞痛。劉老師多少懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，知道心絞痛大多是在清晨或情緒激動(dòng)、勞累的情況下發(fā)作，而他的心絞痛卻發(fā)生在半夜睡眠中，對(duì)此不甚了解，故而在病情緩解后詢(xún)問(wèn)主治醫(yī)師，希望得到解答。

醫(yī)師告訴劉老師，冠心病心絞痛大致分為勞累性心絞痛、自發(fā)性心絞痛和混合性心絞痛三類(lèi)。其中，自發(fā)性心絞痛的發(fā)作與情緒、腦力勞動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，而是與冠狀動(dòng)脈血流貯備量的減少有關(guān)。當(dāng)夜晚來(lái)臨，人們休息和睡眠時(shí)，一方面由于平臥靜脈回流增加，心臟工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神經(jīng)興奮性增高，促使冠狀動(dòng)脈收縮，心臟供血量減少。這樣，需求增加而來(lái)源減少，就會(huì)引起心肌缺血缺氧，從而誘使心絞痛發(fā)作。

醫(yī)師指出，凡是患有高血壓、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，如果突發(fā)夜半“心”痛，千萬(wàn)不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)慮及冠心病心絞痛。平日里患者最好備些急救藥物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸悶、胸痛與氣急，立即拿出藥片含在舌下，以促進(jìn)疼痛迅速緩解，而后到醫(yī)院救治，這樣會(huì)更加安全一些。