70歲以上不建議做腦支架嗎？

發(fā)布時(shí)間： 2025-05-08 18:26:42

七十歲以上人群是否接受顱內(nèi)支架需個(gè)體化評(píng)估。

年齡因素并非判斷是否實(shí)施血管成形術(shù)的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵取決于患者的基礎(chǔ)健康狀況與病灶嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化患者，臨床多采用藥物干預(yù)聯(lián)合生活方式調(diào)整的保守治療策略。當(dāng)影像學(xué)顯示管腔重度狹窄超過70%，且患者具備良好心肺功能儲(chǔ)備時(shí)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可考慮微創(chuàng)介入治療。

該類手術(shù)通過置入自膨式支架可有效改善腦灌注，預(yù)防缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。但決策前需全面評(píng)估肝腎功能、凝血機(jī)制及是否存在其他系統(tǒng)性疾病。術(shù)后需建立規(guī)范化的二級(jí)預(yù)防體系，包括長期抗血小板聚集治療（如阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷）、強(qiáng)化降脂達(dá)標(biāo)以及規(guī)律進(jìn)行TCD或MRA隨訪監(jiān)測(cè)。最終治療方案應(yīng)基于患者綜合獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡結(jié)果。

發(fā)布于：2025-05-08 18:26:42