發(fā)布時(shí)間: 2025-02-27 12:38:53
腸易激綜合征需通過癥狀評(píng)估結(jié)合多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查綜合診斷。
診斷以羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)為核心,重點(diǎn)觀察腹痛與排便的關(guān)聯(lián)性及持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病程中腹痛頻率、糞便性狀變化和腹脹規(guī)律,同步進(jìn)行腹部觸診評(píng)估壓痛點(diǎn)和腸鳴音。基礎(chǔ)檢查包含血常規(guī)篩查貧血或感染指標(biāo),大便潛血試驗(yàn)排除消化道出血,甲狀腺功能檢測(cè)鑒別代謝性疾病。針對(duì)腹瀉型患者需加做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),數(shù)值正常可有效排除炎癥性腸病。
進(jìn)階檢查用于排除器質(zhì)性病變和評(píng)估腸道功能。胃腸鏡檢查能直觀觀察黏膜狀態(tài),發(fā)現(xiàn)息肉或潰瘍等異常。氫/甲烷呼氣試驗(yàn)檢測(cè)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng),陽(yáng)性結(jié)果提示需抗生素干預(yù)。腸道動(dòng)力檢測(cè)通過放射性標(biāo)記物或肛門直腸測(cè)壓,分析結(jié)腸傳輸速度和肛門括約肌協(xié)調(diào)性。存在體重驟降、夜間痛醒等警示癥狀時(shí),需進(jìn)行腹部CT或鋇劑造影排查腫瘤及結(jié)構(gòu)性病變。
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